Theo Chương trình Giáo dục Cholesterol Quốc gia (NCEP), Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) và CDC, tầm quan trọng của việc hiểu rõ mức lipid và glucose là điều tối quan trọng trong việc giảm chi phí chăm sóc sức khỏe và tử vong do các tình trạng có thể phòng ngừa được.[1-3]
Rối loạn mỡ máu được định nghĩa là tình trạng tăng nồng độ huyết tươngcholesterol hoặc chất béo trung tính (TG), hoặc cả hai, hoặc mức thấplipoprotein mật độ cao (HDL)mức độ góp phần vào sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch.Nguyên nhân chính của rối loạn lipid máu có thể bao gồm đột biến gen dẫn đến sản xuất quá mức hoặc đào thải TG bị khiếm khuyết.lipoprotein mật độ thấp (LDL)cholesterol hoặc sản xuất kém hoặc thanh thải HDL quá mức.Nguyên nhân thứ phát của rối loạn lipid máu bao gồm lối sống ít vận động với chế độ ăn uống quá nhiều chất béo bão hòa và cholesterol.[4]
Cholesterol là một loại lipid có trong tất cả các mô, máu, mật và mỡ động vật, cần thiết cho sự hình thành và hoạt động của màng tế bào, tổng hợp hormone và sản xuất vitamin tan trong chất béo.Cholesterol di chuyển trong máu dưới dạng lipoprotein.5 LDL đưa cholesterol đến các tế bào, nơi nó được sử dụng trong màng hoặc để tổng hợp các hormone steroid.6 Mức LDL tăng cao dẫn đến sự tích tụ cholesterol trong động mạch.[5]Ngược lại, HDL thu thập cholesterol dư thừa từ tế bào và đưa nó trở lại gan.[6]Cholesterol tăng cao trong máu có thể kết hợp với các chất khác, dẫn đến hình thành mảng bám.TG là các este có nguồn gốc từ glycerol và axit ba béo thường được lưu trữ trong các tế bào mỡ.Hormon giải phóng TG để lấy năng lượng giữa các bữa ăn.TG có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và được coi là dấu hiệu của hội chứng chuyển hóa;do đó, việc theo dõi lipid rất quan trọng vì rối loạn lipid máu không được kiểm soát có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh tim mạch vành.[7]
Rối loạn lipid máu được chẩn đoán bằng huyết thanhxét nghiệm hồ sơ lipid.1Xét nghiệm này đo cholesterol toàn phần, cholesterol HDL, TG và cholesterol LDL được tính toán.
Đái tháo đường
Đái tháo đường là một bệnh mãn tính được đặc trưng bởi sự rối loạn chức năng sử dụng insulin và glucagon của cơ thể.Glucagon được tiết ra để đáp ứng với nồng độ glucose thấp, dẫn đến quá trình phân giải glycogen.Insulin được tiết ra để đáp ứng với lượng thức ăn đưa vào, khiến tế bào lấy glucose từ máu và chuyển hóa thành glycogen để dự trữ.[8]Rối loạn chức năng glucagon hoặc insulin có thể dẫn đến tăng đường huyết.Bệnh tiểu đường cuối cùng có thể gây tổn thương mắt, thận, dây thần kinh, tim và mạch máu.Có nhiều xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh đái tháo đường.Một số xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên và xét nghiệm đường huyết lúc đói.[9]
Dịch tễ học
Theo CDC, 71 triệu người Mỹ trưởng thành (33,5%) mắc chứng rối loạn lipid máu.Chỉ có 1 trong 3 người bị cholesterol cao có thể kiểm soát được tình trạng bệnh.Tổng lượng cholesterol trung bình của người Mỹ trưởng thành là 200 mg/dL.11 CDC ước tính rằng 29,1 triệu người Mỹ (9,3%) mắc bệnh tiểu đường, với 21 triệu người được chẩn đoán và 8,1 triệu (27,8%) không được chẩn đoán.[2]
Tăng lipid máulà “căn bệnh giàu có” phổ biến trong xã hội hiện nay.Trong 20 năm qua, nó đã phát triển thành một tỷ lệ mắc cao trên toàn thế giới.Theo WHO, Kể từ thế kỷ 21, trung bình mỗi năm có 2,6 triệu người tử vong vì các bệnh tim mạch và mạch máu não (như nhồi máu cơ tim cấp tính và đột quỵ) do tăng lipid máu kéo dài.Tỷ lệ mắc bệnh mỡ máu cao ở người trưởng thành ở châu Âu là 54% và khoảng 130 triệu người trưởng thành ở châu Âu bị tăng lipid máu.Tỷ lệ mắc bệnh mỡ máu cao ở Hoa Kỳ cũng nghiêm trọng không kém nhưng thấp hơn một chút so với ở Châu Âu.Kết quả cho thấy 50% nam giới và 48% phụ nữ ở Hoa Kỳ mắc bệnh mỡ máu cao.Bệnh nhân mỡ máu cao dễ bị chứng phù não;Và nếu các mạch máu trong mắt của cơ thể con người bị tắc nghẽn sẽ dẫn đến giảm thị lực, thậm chí là mù lòa;Nếu xảy ra ở thận sẽ gây xơ cứng động mạch thận, ảnh hưởng đến chức năng thận bình thường của người bệnh và dẫn đến suy thận.Nếu xảy ra ở chi dưới, có thể xảy ra hoại tử và loét.Ngoài ra, lipid máu cao còn có thể gây ra các biến chứng như tăng huyết áp, sỏi mật, viêm tụy và chứng mất trí nhớ do tuổi già.
NGƯỜI GIỚI THIỆU
1. Báo cáo lần thứ ba của Hội đồng chuyên gia Chương trình Giáo dục Cholesterol Quốc gia (NCEP) về Phát hiện, Đánh giá và Điều trị Cholesterol trong máu cao ở Người lớn (Hội đồng Điều trị Người lớn III).Vòng tuần hoàn.2002;106:3143-3421.
2. CDC.Báo cáo thống kê bệnh tiểu đường quốc gia năm 2014.Ngày 14 tháng 10 năm 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Truy cập ngày 20 tháng 7 năm 2014.
3. CDC, Phòng Phòng chống Bệnh tim và Đột quỵ.Tờ thông tin về cholesterol.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Truy cập ngày 20 tháng 7 năm 2014.
4. Goldberg A. Rối loạn mỡ máu.Phiên bản chuyên nghiệp của Merck Manual.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Truy cập ngày 6 tháng 7 năm 2014.
5. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia.Khám phá cholesterol trong máu cao.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Truy cập ngày 6 tháng 7 năm 2014.
6. Máy chủ web khóa học của Đại học Washington.Cholesterol, lipoprotein và gan.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Truy cập ngày 10 tháng 7 năm 2014.
7. Phòng khám Mayo.Cholesterol cao.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-deep/triglycerides/art-20048186.Truy cập ngày 10 tháng 6 năm 2014.
8. Bệnh tiểu đường.co.uk.Glucagon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Truy cập ngày 15 tháng 7 năm 2014.
9. Phòng khám Mayo.Bệnh tiểu đường.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Truy cập ngày 20 tháng 6 năm 2014.
Thời gian đăng: 17-06-2022